Presbyopi – den vanligaste ålderssyntheten

Presby … vad? Presbyopi betyder ålderssynthet eller ålderslångsynthet. Det är ingen sjukdom, utan en normal åldersbetingad funktionsförlust.

Presbyopins förlopp

Ungefär i mitten av livet avtar ögonlinsens förmåga att ackommodera, dvs. förmågan att justera den optiska skärpan mellan fixering av föremål på långt respektive kort avstånd. De flesta människor märker av en försämring av närseendet vid 45 års ålder trots att de fortfarande ser bra på långt håll. Processen är dock smygande och börjar redan vid ca 30 års ålder. Linsens elasticitet avtar extremt långsamt i en process som sträcker sig över många år. Därför dröjer det länge innan man upptäcker ålderssynthet.

Symtom av ålderslångsynthet

Tidningstexter kan bara läsas i starkt ljus och på långt avstånd från ögonen, även huvudvärk kan förekomma. Under dagens lopp tilltar besvären.

Orsaker

För att kunna se skarpare måste bilden, genom den ”optiska apparaten” (hornhinnan, kammarvattnet och ögonlinsen), projiceras så punktformigt som möjligt mot näthinnan. Ljusets fokus ligger då inte direkt på näthinnan, utan en bit bakom. Fungerar projektionen inte optimalt blir bilden på näthinnan utspridd och därmed oskarp. Genom den flexibla ögonlinsen kan föremål se lika skarpa ut trots att de befinner sig på olika avstånd från ögat. Genom ögats flexibilitet ändras linsens form och därmed anpassas ljusbryningen beroende på avståndet. Tack vare ackommodationen syns saker skarpt på nära såväl som på långt avstånd.

Orsaken till Presbyopi är en åldersbetingad ökad stelhet av ögonlinsen. På grund av bristande flexibilitet kan ljusets brytningsvinkel inte styras aktivt mer. Synintrycket blir således oskarpt för att bilden avbildas bakom näthinnan.

Vad kan jag göra mot ålderslångsynthet?

Generellt finns tre alternativ för att motverka funktionsförlusten: glasögon, kontaktlinser eller refraktiv operation. Därtill ska ögonträning kunna motverka ålderslångsynthet.

Läsglasögon mot ålderslångsynthet

Läsglasögon korrigerar presbyopi mycket effektivt. Genom exakt anpassade glasögonglas kan ålderssynthetens grad specificeras. Dessutom är läsglasögon ofta så kallade halvbåge-glasögon, som ser ut att vara delade upptill. Därigenom kan man enkelt låta glasögonen sitta på näsan medan man tittar ut över glasögonranden för att se saker på långt håll.   Glasögonens styrka beror på ålder och önskat läsavstånd. Om personen redan är närsynt, långsynt eller har astigmatism som korrigeras genom glasögon, rekommenderas glasögon med olika styrkor. Särskilda aktiviteter som till exempel arbete vid dator kan göras enklare med speciella glasögon.

Den optimala lösningen är progressiva glasögon. Denna typ av glasögon korrigerar såväl närsynthet som långsynthet steglöst. Genom den påkostade framställningen blir glasen ofta ganska dyra.

I våra flagshipstores kan ni dock få tag på progressiva glas med upp till 80% rabatt i ett par dagar till.

Kontaktlinser

Vid förundersökningen mäter ögonläkaren ögats längd och hornhinnans krökning för att fastställa vilken styrka din individuella lins ska ha. Därefter väljer läkaren de bäst lämpade av flera olika kontaktlinser och anpassar dessa till dina ögon. Under förutsättningen att ögat är lämpat för kontaktlinser, att skötselråd såväl som regelbundna kontroller och rekommenderad bärtid efterföljs, kan kontaktlinser bäras under lång tid.

Kirurgiskt förfarande

Det är rimligt att göra en kirurgisk korrektion av ålderssynthet om du av olika anledningar inte kan bära kontaktlinser eller glasögon. Refraktiva operationer utförs idag med hög kvalitet. Beroende på grad av ålderssynthet rekommenderar ögonläkaren en passande operationsmetod. För att operationen ska vara lyckad krävs en omfattande undersökning av ögat och ett kompetent genomförande. Ofta kombineras operationen med en operation för grå starr. Då är det möjligt att implantera en multifokal lins där den grumliga linsen satt.

Ögonträning

Ålderssynthet påverkas avsevärt genom linsens fasthet såväl som kraften i omliggande ciliarmuskler. Presbyopin går inte att bli av med helt, men genom att regelbundet växla mellan närseende och långseende kan man hålla ögat i trim. Linsens tilltagande fasthet kan dock knappast förhindras genom träning. Och efter en viss grad av fasthet på linsen hjälper inte ens den mest ihärdiga ögonträningen längre.